Qu’est ce qu’un hallux valgus ?
L'hallux valgus est une déviation du gros orteil, aussi appelé "oignon" entrainant une déformation de l'avant du pied. Ce défaut provoque généralement douleur et difficulté à la marche et touche plutôt les femmes. Il devient difficile de se chausser surtout lorsque la déformation devient importante.
Hallux valgus : les symptômes
C'est une déviation importante du gros orteil vers le deuxième orteil qui correspond à une déformation au niveau du premier métatarsien et biensûr entraine dans la plupart des cas des douleurs de chaussage.
La sévérité de l'hallux valgus dépend de l'angle de déviation et des déformations que cela entraine sur le reste du pied.
Plusieurs facteurs jouent un rôle dans l'apparition de l'hallux valgus :
- des facteurs constitutionnels,
- des facteurs mécaniques comme les chaussures,
- les femmes sont plus touchées,
- l'âge...
Effets constitutionnels
➤ l'excès de longueur du
métatarsien,
➤ la surface de l'articulation,
➤ le pied de type "égyptien" où
le gros orteil est plus long que le
2ème orteil,
➤ parfois l'hérédité...
Effets mécaniques
➤ l'excès de poids ou les pieds plats
peuvent avoir également une
incidence.
Les patients concernés
Facteur d'âge...
➤ Patients jeunes : de 25/30 ans
déformation congénitale
➤ Patients plus âgés : 45/50 ans ou
plus souvent dû à des effets
mécaniques
Quel sont les traitements de l'hallux valgus ?
Les traitements médicaux simples ne permettent pas de corriger une déformation de l'hallux valgus mais permettent de soulager les douleurs et l'évolution de celui-ci.
Traitements médicaux :
Cela consiste en l'utilisation de chaussures adaptées, ne pressant pas sur la déformation, l'utilisation d'anti-inflammatoires, l'application de soins locaux, la pose d'orthèses et l'accompagnement de séances de rééducation.
Chirurgie orthopédique :
Lorsque la douleur devient trop importante et que les traitements médicaux simples ne suffisent plus, que la déformation s'accentue ou en cas d'infections, d'arthrose sévère, il convient d'envisager une intervention orthopédique dont le but est de corriger la déformation, de rendre à l'orteil son axe d'origine pour qu'il retrouve son rôle propulseur original.
Hallux Valgus - Version française / NewclipTechnics
L'intervention
- De 45 mn à 1h30 d'intervention en moyenne
- Anesthésie locorégionale (le pied est endormi)
- Chirurgie ambulatoire (entrée le matin et sortie l’après-midi) ou classique (48h)
- Fragments osseux libérés et repositionnés avec vis, agrafes, voire broches parfois
- Mise en place d'un traitement de la douleur, surveillé et adapté de manière très rapprochée dans la période post-opératoire
- Pose d'une chaussure spéciale avec appui talon les jours suivants.
La rééducation post-opératoire et la reprise des activités
➤ La marche est possible le jour suivant l'opération,
➤ Utilisation d'une chaussure spéciale en appui sur le talon de 3 à 4 semaines,
➤ L'auto-rééducation peut commencer 15 jours après l'opération.
Une rééducation avec kinésithèrapeute doit être prévue :
➤ Elle permet de récupérer la souplesse articulaire du pouce,
➤ Augmente l'amplitude articulaire,
➤ Rééducation de l'appui proplusif du gros orteil dans le pas,
➤ Massage des cicatrices,
➤ Drainages lymphatiques pour réduire l'oedème.
Risques et complications
➤ Persistance d'une raideur
➤ Récidive ou hallux varus
➤ Métatarsalgies de transfert
➤ Troubles cicatriciels
➤ Hématomes, infection
➤ Blessure accidentelles des nerfs
➤ Phlébite
Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive.
Résultats attendus
Les résultats sont très encourageants car ils permettent de corriger la déformation et de supprimer la douleur sur le long terme.
Vous pourrez reprendre la marche normale, vos activités sportives (légères) et vos activités de loisirs dès la 6ème semaine.
Pour les chaussures comme les escarpins, il convient de suivre les conseils de votre médecin.
Précautions à suivre...
Même si le résultat est souvent impressionnant, il conviendra de suivre l'ensemble des conseils fournis par votre chirurgien en fonction de votre cas.
Le choix des chaussures est à surveiller ainsi que la pratique de sports de manière plus intensive afin d'éviter toutes récidives ou apparition de nouvelles douleurs et déformations ailleurs dans le pied.
Je vous donnerai toutes les explications complémentaires souhaitées et je suis à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier ainsi que
les avantages, les inconvénients et les risques et bénéfices inhérents à votre intervention.
