Ostéosynthèse de fracture

Qu’est ce qu’une ostéosynthèse de fracture ?

L'ostéosynthèse de fracture est une technique chirurgicale visant à réparer les traumatismes du squelette humain. Elle est réservée aux fractures complexes, qui ne peuvent se résorber avec un plâtre, afin de repositionner et consolider l'os en une bonne position anatomique avec broches, plaques, vis...

L’ostéosynthèse suivant les cas peut être retirer après réparation complète des os ou contraire peut être maintenue.
C'est le chirurgien orthopédique qui décidera en fonction du cas de chaque patient.

Pourquoi une opération ?

Lors d'une fracture sévère, le chirurgien est amené pour pouvoir réduire la fracture, soit à réaliser une ostéosynthèse de surface (avec plaques et vis), soit une ostéosynthèse intérieure à l'os (clous et broches). Il arrive parfois également que soit nécessaire de poser un système de fixation externe (passant à travers la peau et les muscles) afin de maintenir les os le temps de la consolidation.

Les implants utilisés sont non résorbables, bien tolérés par le corps, métalliques en acier, titane ou alliages et leur but est d'immobiliser les fragments osseux le temps de la réparation. Ils permettent souvent une rééducation fonctionnelle précoce.

Les techniques chirurgicales de l'ostéosynthèse

Fixateur externe

Les fixateurs externes sont utilisées les fractures très complexes ne permettant aucunes fixations directes. Placés de chaque côté, les fixateurs maintiendront les différents morceaux à l'aide de tiges. Cette technique laisse des espaces vides entre les morceaux, qui seront comblés par du cal.

Pour les fractures complexes et les fractures ouvertes : Très utilisé dans le cadre du "damage control" (chirurgie d’accident de la circulation grave, polytraumatisé, chirurgie de guerre ou de catastrophe). Peut aussi être utilisé dans le cadre d’infection osseuse.

Pseudarthrose

Lorqu'il y a absence de consolidation de l'os après fracture, le chirurgien utilise des systèmes de vissage avec des greffes permettant de reconstituer l'os endommagé.

Attention ! Certaines images de ces documents peuvent choquer des personnes non initiées ou sensibles !

Retrait du matériel d'ostéosynthèse

➤ Suivant l'opération qui a été réalisée, certains matériels d'ostéosynthèse
   doivent être retirés après consolidation complète de la ou des fractures
➤ Dans certains cas, le matériel doit rester beaucoup plus longtemps
   au vu de la fracture
➤ C'est votre chirurgien qui en décidera suivant votre état de santé, votre age
   et l'état de consolidation de la fracture.

Je vous donnerai toutes les explications complémentaires souhaitées et je suis à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier ainsi que
les avantages, les inconvénients et les risques et bénéfices inhérents à chaque type d’intervention.